Аллергия на полынь в Москве
Аллергия на полынь — главная причина «осеннего» поллиноза в средней полосе: чихание, слезотечение и кашель в конце лета и начале осени, когда цветут сорные травы. Анализ крови определяет IgE к пыльце полыни и в виде целого экстракта (полынь обыкновенная w6, горькая w5), и в виде отдельных белков-компонентов nArt v1 и nArt v3.
Другие названия: Полынь IgE, пыльца полыни, аллергия на пыльцу полыни, поллиноз на полынь, Artemisia vulgaris, nArt v1, nArt v3
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без голодания; сдавать до сезона
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на полынь
Полынь обыкновенная (чернобыльник, Artemisia vulgaris) цветет с середины июля до сентября с пиком в августе; полынь горькая (Artemisia absinthium) цветет в те же сроки. Пыльца мелкая и летучая, переносится на большие расстояния. Белки двух полыней настолько схожи, что в практике нередко достаточно проверить w6. Главный аллерген, Art v 1, относится к дефенсинам, и антитела к нему обнаруживают у подавляющего большинства людей, у которых полынь вызывает симптомы. Он специфичен для рода Artemisia, поэтому положительный nArt v1 подтверждает первичную сенсибилизацию именно к полыни, а не к другой пыльце, что важно при выборе иммунотерапии. Art v 1 близок к основному аллергену амброзии (Amb a 1), отсюда частые перекрестные реакции на юге России, где амброзия обычна.
Компонент nArt v3 — белок-переносчик липидов (nsLTP). Такие белки устойчивы к нагреванию и пищеварению и встречаются в персиках, яблоках, орехах, зерновых и других растительных продуктах. Положительный nArt v3 указывает на возможность реакций на эти продукты, иногда системных. Белок профилин (Art v 4) связан с другим, более распространенным синдромом: полынь—сельдерей—специи, при котором возможны реакции на сельдерей, морковь, петрушку, укроп, анис, фенхель, подсолнечные семечки, мед и ромашковый чай.
Как выбрать вариант. Базовый скрининг — IgE к w6 (срок 1 день у обычного варианта, 9 дней у ImmunoCAP). Если результат положителен и решается вопрос об иммунотерапии или есть реакции на продукты, добавляют компоненты: nArt v1 (w231) показывает истинную сенсибилизацию к полыни, nArt v3 (w233) — риск пищевых реакций. Тот же компонент Art v1 есть и в варианте со сроком 7 дней.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris) IgE, W6 | A09.05.118.172 | 1 день | 830 ₽ | |
| Полынь горькая (Artemisia absinthum) IgE, W5 | A09.05.118.171 | 1 день | 830 ₽ | |
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Полынь, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), w233 nArt v3 | A09.05.118.510 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Полынь, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), w231 nArt v1 | A09.05.118.509 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Полынь, аллергокомпонент Art v1, IgE | A09.05.118.224 | 7 дней | 1 630 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Полынь IgE (ImmunoCAP), w6 | A09.05.118.454 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Полынь горькая IgE (ImmunoCAP), w5 | A09.05.118.459 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на полынь
- чихание, насморк, слезотечение, зуд глаз с конца июля по сентябрь;
- осенний кашель и свистящее дыхание у людей с бронхиальной астмой;
- реакции на ромашковый чай, мед, подсолнечные семечки, сельдерей, морковь, пряные травы, особенно в сезон цветения;
- аллергия на амброзию или подозрение на двойную сенсибилизацию (амброзия и полынь) на юге;
- планирование аллерген-специфической иммунотерапии полынной пыльцой и выбор аллергена;
- контакт с полынью в быту: поездки в степные районы, дачный участок с зарослями сорняков;
- положительный IgE к экстракту, но неясные симптомы: компонентная диагностика уточняет картину.
Как подготовиться к анализу
- Голодать не нужно, кровь можно сдать в любое время суток. Для компонентных тестов и экстракта достаточно одного забора.
- Планируйте заранее: ImmunoCAP и компоненты выполняются 7–9 дней. Чтобы получить результат до начала цветения (середина июля), сдайте кровь весной или в начале лета.
- Антигистаминные результат не искажают, но перед кожными пробами их придется отменить; срок называет аллерголог.
- Ведите краткий дневник: даты симптомов, место, реакции на продукты. Расхождение между пиками выбросов пыльцы и вашими жалобами поможет аллергологу.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к полыни и ее компонентам (ImmunoCAP), кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к экстракту (w6, w5)
Означает сенсибилизацию к полыни, но не объясняет, к какому именно белку и насколько опасны реакции. Если выше 0,35 кЕ/л и симптомы приходятся на август–сентябрь, диагноз поллиноза очень вероятен. Результат w6 и w5 обычно параллелен.
nArt v1 и nArt v3
Положительный nArt v1 подтверждает, что аллергия вызвана именно полынью и что иммунотерапия может быть эффективной. Положительный nArt v3 при отрицательном nArt v1 заставляет искать пищевой источник сенсибилизации (персик, орехи) и оценивать риск системных реакций на растительные продукты.
Отрицательный результат
При осенних жалобах и отрицательном IgE к полыни рассматривают амброзию, другие сорняки (лебеда), плесень (Alternaria, Cladosporium), клеща домашней пыли, неаллергический ринит.
Решение о лечении, иммунотерапии и ограничениях в питании принимает аллерголог. Ограничивать мед, чай и специи без жалоб только по результатам анализа не нужно.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем полынь обыкновенная (w6) отличается от горькой (w5)?
Это два вида рода Artemisia с близкими белками. Тест w6 считается основным, w5 добавляют реже, например если контакт именно с горькой полынью или результат w6 вызывает сомнения. Значения обычно близки.
Зачем нужны компоненты nArt v1 и nArt v3?
Экстракт показывает общую сенсибилизацию, компоненты — к какому белку. nArt v1 подтверждает истинную аллергию на полынь и важен при выборе иммунотерапии, nArt v3 указывает на потенциал перекрестных реакций на растительные продукты, включая персик.
Бывает ли перекрестная реакция на амброзию?
Да, главные аллергены полыни и амброзии родственны, и у многих людей положительны оба теста. В регионах, где растет амброзия, сезон симптомов начинается позже и тянется до октября.
Должен ли я избегать мед, подсолнечные семечки и ромашку?
Только если после них возникают зуд во рту, отек губ или другие реакции. Такой «полынно-сельдерейный» синдром встречается не у всех. Если жалоб на еду нет, исключать продукты по анализу не нужно.
В каком месяце лучше сдавать анализ?
Можно в любой. Для планирования профилактики или иммунотерапии логично весной или в начале лета, до цветения полыни. Вне сезона IgE могут быть слегка ниже, но сенсибилизацию они показывают.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
