Антитромбин III в Москве

Антитромбин III — белок печени, главный естественный ингибитор свёртывания. Он нейтрализует тромбин, фактор Xa и ряд других протеаз коагуляционной системы. Гепарин усиливает его действие в сотни раз — поэтому при дефиците антитромбина гепарин может быть менее эффективен.

Снижение активности повышает риск тромбозов вен и легких. Дефицит бывает врождённым — наследственным или приобретенным при ДВС, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, тяжёлой беременности и после операций.

Анализ назначают при повторных тромбозах без явной причины, особенно у молодых, при семейном анамнезе, для контроля гепариновой терапии и в составе расширенной коагулограммы.

• Повторные тромбозы вен, легких без объяснения — особенно до 45–50 лет
• Семейная история тромбозов и врождённых нарушений свёртываемости
• Подозрение на наследственный дефицит антитромбина
• ДВС, массивное потребление антитромбина при тромбозах
• Заболевания печени, нефротический синдром — приобретенное снижение
• Контроль терапии нефракционированным гепарином при недостаточном антикоагулянтном эффекте
• Расширенная коагулограмма при тромбофилии

Кровь сдают из вены в пробирку с цитратом натрия. Голодание обычно не требуется.

Сообщите о приёме гепарина, антикоагулянтов и гормональных контрацептивов — они влияют на результат. За сутки избегайте алкоголя и интенсивных нагрузок.

Количественное определение активности антитромбина III в плазме венозной крови. Результат — в процентах от нормы или в мг/дл по шкале лаборатории.

У взрослых ориентир:

• активность обычно 80–120 % от нормы
• при наследственном дефиците — ниже 60–70 %
• у новорождённых диапазон может быть другим

Точные границы — в бланке результата.

Снижение — врождённый дефицит (наследственный или приобретенный), ДВС, заболевания печени, нефротический синдром, тяжёлая беременность, после операций. Риск тромбозов повышен.

Повышение — реже, возможно при остром воспалении, приеме варфарина.

Оценку ведут вместе с протромбином, АЧТВ, D-dimer, клиникой и семейной историей. При подозрении на наследственный дефицит назначают генетическое исследование.