Белок в суточной моче в Москве

Анализ белка в суточной моче показывает, сколько белка почки теряют за сутки. Это точнее разового анализа: в одной порции белок может быть повышен после нагрузки или, наоборот, в норме при скрытой потере.

В здоровых почках фильтруется немного белка, почти весь возвращается в кровь. При повреждении клубочков или канальцев белок попадает в мочу — развивается протеинурия.

Назначают при белке в разовой моче, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, гипертонии, преэклампсии и для контроля нефропротективной терапии. Результат — в г/сут с указанием суточного объёма мочи.

• Белок в разовой моче — уточнение степени протеинурии
• Нефротический синдром — отёки, гипоальбуминемия, «пенистая» моча
• Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия — диагностика и контроль
• Артериальная гипертония с признаками поражения почек
• Преэклампсия и осложнённая беременность
• Контроль терапии ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II
• Системные заболевания (СКВ, васкулит) с вовлечением почек

Сбор мочи строго за 24 часа по инструкции клиники:

• утром первое мочеиспускание — в унитаз (не собирать)
• далее вся моча за сутки — в чистую ёмкость без консервантов
• через 24 часа — последняя утренняя порция в ту же ёмкость
• измерить общий суточной объём (диурез) и записать в мл
• в лабораторию — проба ~50–100 мл из общей ёмкости с указанием диуреза

Пить обычно, без чрезмерного обильного питья и алкоголя. Женщинам не сдают во время менструации. Лекарства не отменяют без указания врача.

Количественное определение общего белка в суточной моче. Результат — в г/сут (или мг/сут) с учётом суточного диуреза.

Для взрослых ориентир:

• норма — до 0,14–0,15 г/сут (до 140–150 мг/сут)
• 0,15–1 г/сут — умеренная протеинурия
• более 1 г/сут — выраженная
• от 3,5 г/сут и выше — нефротический диапазон
• у детей пороги ниже

Точные границы — в бланке результата.

До 1 г/сут — умеренная протеинурия: ранние стадии гломерулонефрита, диабетической и гипертонической нефропатии.

Более 3,5 г/сут — нефротический синдром: тяжёлый гломерулонефрит, мембранозная нефропатия, минимальные изменения у детей.

Норма при белке в разовой моче — возможна ортостатическая протеинурия или погрешность разового анализа; иногда нужен повтор.

Снижение при контроле — возможный признак эффекта нефропротективной терапии. Оценку ведут с креатинином, альбумином крови и ОАМ.