Фемофлор в Москве
Фемофлор — ПЦР-исследование, которое по одному образцу из влагалища количественно оценивает всю микробиоту: лактобактерии, условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь анаэробы, связанные с бактериальным вагинозом, а также Candida, Mycoplasma hominis, Ureaplasma) и, в расширенных вариантах, дополнительные группы бактерий. В отличие от ПЦР на одну инфекцию он отвечает не «есть или нет», а «в каком соотношении».
Название относится к семейству тестов: Фемофлор-8, Фемофлор-16, Фемофлор II и Скрин-12. Они построены на одной технологии и различаются числом определяемых групп.
Другие названия: Фемофлор-16, Фемофлор-8, Femoflor, Фемофлор Скрин, ПЦР микрофлоры влагалища, анализ на микробиоценоз влагалища
- Срок выполнения 5 дней
- Биоматериал Мазок (соскоб) из влагалища
- Подготовка Вне месячных, 2 дня без контактов
- Где сдать В клинике
Что показывает фемофлор
Здоровая микробиота влагалища почти целиком состоит из лактобактерий (Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. jensenii, L. iners). Они образуют молочную кислоту, поддерживают кислую среду (pH 3,8–4,5) и вытесняют чужеродные микроорганизмы. При дисбиозе лактобактерий становится меньше, а облигатные анаэробы (Gardnerella vaginalis, Prevotella, Atopobium vaginae, Megasphaera и др.) размножаются, и развивается бактериальный вагиноз. Обычная микроскопия показывает общую картину по окраске мазка, а посев растит лишь те микробы, которые растут на питательных средах; многие анаэробы так выявить невозможно.
Фемофлор работает методом ПЦР в реальном времени: измеряет ДНК каждой группы микроорганизмов и выражает результат в геном-эквивалентах (ГЭ) на образец. Суммарное количество называют общей бактериальной массой (ОБМ), а каждая группа выводится как доля от нее. Нормоценоз выглядит так: лактобактерии составляют подавляющую часть массы (по методическим материалам разработчика — около 80% и более), а условно-патогенных групп мало. Дополнительно измеряется контроль взятия материала (КВМ) — количество ДНК человеческого эпителия; если оно мало, образец непригоден, результат считают недостоверным и забор нужно повторить.
Метод не заменяет посев там, где нужна чувствительность к антибиотикам: ПЦР не отличает живые клетки от мертвых и не дает антибиограммы. Не заменяет он и узкую ПЦР на конкретный возбудитель, если врач ищет, например, хламидии. Сокращенные варианты (например, Фемофлор-8 и Скрин-12) хороши для первичной оценки при зуде, выделениях и перед гинекологическими вмешательствами; расширенные (Фемофлор-16) выбирают при рецидивирующих состояниях, подготовке к беременности, бесплодии и невынашивании, когда нужна подробная картина. Точный перечень показателей конкретного варианта указан в его описании.
Какие показатели входят
- Контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия: подтверждает, что забор выполнен правильно;
- Общая бактериальная масса (ОБМ) — суммарное количество бактериальной ДНК;
- Lactobacillus spp. — нормальная защитная флора;
- группы анаэробов, связанных с бактериальным вагинозом — Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas, Atopobium vaginae, Eubacterium, Megasphaera, Veillonella, Dialister, Sneathia, Leptotrichia и др. (набор групп зависит от варианта);
- аэробные условно-патогенные бактерии — Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (в расширенных вариантах);
- Candida spp. — дрожжеподобные грибы;
- Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. — микоплазмы и уреаплазмы.
Расширенные варианты охватывают больше групп; точный перечень показателей указан в описании конкретного исследования.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Фемофлор-8 (ДНК) | A26.20.032.003 | 5 дней | 2 590 ₽ | |
| Фемофлор II | A26.20.032.009 | 5 дней | 4 100 ₽ | |
| Фемофлор-16 (ДНК) | A26.20.032.005 | 5 дней | 3 990 ₽ | |
| ФЕМОФЛОР Скрин-12 (ДНК) | A26.20.032.004 | 5 дней | 3 450 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 390 ₽.
Когда назначают фемофлор
- выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт при половых контактах;
- повторяющиеся эпизоды бактериального вагиноза или кандидоза, частые курсы лечения без стойкого результата;
- планирование беременности и контроль в ее течении — по назначению врача, так как дисбиоз связан с риском осложнений;
- подготовка к гинекологической операции, установке внутриматочной спирали, процедуре ЭКО;
- хронический цервицит, воспаление придатков, бесплодие, привычное невынашивание;
- оценка результата лечения: контроль через несколько недель после окончания терапии;
- жалобы сохраняются при отрицательных результатах ПЦР на ИППП.
Как подготовиться к анализу
- Приходите вне менструации: лучше на 3–5-й день после ее окончания. Менструальная кровь вносит собственную ДНК и искажает расчет количества бактерий.
- Минимум двое суток откажитесь от секса, спринцеваний, свечей, вагинальных таблеток, кремов, тампонов, лубрикантов и спермицидов. В день забора не подмывайтесь антисептическим или интимным мылом.
- Выдержите паузу после лечения: обычно не менее 2–4 недель после системных антибиотиков и противогрибковых препаратов и 7–10 дней после местных средств. Если лечение продолжается, не отменяйте его, а просто сообщите врачу.
- Не проводите УЗИ влагалищным датчиком, кольпоскопию с растворами и не делайте других гинекологических процедур в день забора: гель и реактивы могут исказить состав материала.
- Сообщите гинекологу о беременности, о приеме гормональных препаратов и об использовании пробиотиков или антисептиков: от этого зависит оценка.
Расшифровка результатов
Нормоценоз
Лактобактерии преобладают, общая масса достаточная, условно-патогенные группы в малых количествах. Это норма для женщины репродуктивного возраста. Небольшие количества Candida, Mycoplasma hominis и Ureaplasma при отсутствии жалоб допустимы: их наблюдают, но не лечат.
Умеренный дисбиоз
Лактобактерий меньше, чем нужно, анаэробы и условно-патогенные микробы увеличены. Такой результат без жалоб нередок и не всегда требует лечения: врач учитывает симптомы, возраст, планы на беременность и динамику.
Выраженный дисбиоз и бактериальный вагиноз
Лактобактерий очень мало или нет, преобладают анаэробы (Gardnerella, Atopobium, Prevotella и др.). Картина соответствует бактериальному вагинозу, и при жалобах или перед вмешательствами требует лечения под наблюдением гинеколога, с контролем состава микробиоты после курса.
Candida, микоплазмы, уреаплазмы
Количество важнее факта обнаружения. Умеренные значения Candida, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. часто выявляются у здоровых женщин; значимыми их считают при высоких количествах в сочетании с симптомами и воспалительной картиной. Mycoplasma genitalium и другие возбудители ИППП, если они включены в вариант, считаются патогенами независимо от числа.
Результат Фемофлора не диагноз и не готовый протокол лечения. Гинеколог сопоставляет цифры с жалобами, осмотром, pH и микроскопией; бессимптомный дисбиоз оценивают индивидуально.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем Фемофлор отличается от мазка на флору и посева?
Мазок на флору дает общую картину под микроскопом, посев выращивает бактерии на средах и показывает чувствительность к антибиотикам, но не вырастит многих анаэробов. Фемофлор определяет ДНК и количество десятков групп, включая трудно культивируемые, и дает точную долю каждой в микробиоте. Вместе методы дополняют друг друга.
Чем различаются Фемофлор-8, -16, II и Скрин-12?
Технология одна, отличается число и набор групп. Сокращенные варианты подходят для первичной оценки микробиоценоза, расширенные — для сложных или повторяющихся случаев и подготовки к беременности. Состав каждого варианта указан в его описании, и сверять стоит перед заказом. Срок выполнения у всех вариантов — 5 дней.
В какой день цикла лучше сдавать?
Не во время менструации. Обычно подходят дни после ее окончания и до начала следующих, а гинеколог может выбрать конкретные дни под ваш случай. Накануне забора половой покой обязателен.
Что такое КВМ и почему результат могут признать недействительным?
КВМ (контроль взятия материала) показывает количество человеческих клеток в образце. Если их мало, значит, забор был поверхностным, и содержание бактерий в расчете на образец занижено. Тогда результат нельзя сравнивать с нормой, и забор повторяют.
Нашли Mycoplasma hominis или Ureaplasma. Это нужно лечить?
Не всегда. В небольших количествах они входят в микробиоту многих здоровых женщин. Лечение обсуждают при высоких значениях в сочетании с жалобами, воспалением, нарушением беременности или при подготовке к вмешательствам, и решает его гинеколог.
Можно ли сдавать Фемофлор при беременности?
Да, если назначил врач: бактериальный вагиноз во время беременности связан с повышенным риском осложнений, и дисбиоз важно не пропустить. Лечение подбирает акушер-гинеколог.
Есть ли аналог для мужчин?
Для мужчин есть сходный по идее тест «Андрофлор», который оценивает микробиоту урогенитального тракта. Обследование партнера назначают, если у женщины рецидивирующие воспалительные процессы или выявлен возбудитель ИППП.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
