Хромогранин A (CgA) в Москве
Хромогранин A (CgA, chromogranin A) — белок нейроэндокринных клеток, который определяют в крови как маркер нейроэндокринных опухолей: карциноидов кишечника и легких, опухолей островков поджелудочной железы, феохромоцитомы и параганглиом. Анализ используют для наблюдения за уже выявленной опухолью и контроля лечения, но не как скрининг у здоровых.
Другие названия: CgA, хромогранин А, chromogranin A, онкомаркер нейроэндокринных опухолей, хромогранин A в крови
- Срок выполнения 8 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Натощак; про препараты от изжоги — врачу
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает хромогранин a
Хромогранин A — кислый белок массой около 49 кДа. Он хранится в секреторных гранулах нейроэндокринных клеток вместе с гормонами и выходит в кровь вместе с ними. Опухолевые клетки продолжают его выделять, поэтому уровень отражает массу опухоли и повышается даже при «молчащих» формах, не вызывающих гормональных симптомов.
Главная ловушка анализа — ложноположительные результаты. CgA растет при приеме ингибиторов протонной помпы и при атрофическом гастрите (из-за гастрина), при почечной и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, воспалительных заболеваниях кишечника, тяжелых болезнях печени. Тест-системы разных производителей дают несопоставимые числа, поэтому динамику оценивают только в одной лаборатории и вместе с другими маркерами: серотонином и его метаболитами, нейрон-специфической енолазой, гастрином.
Когда назначают хромогранин a
- образование в тонкой кишке, аппендиксе, легком или поджелудочной железе с подозрением на нейроэндокринную опухоль (карциноид);
- карциноидный синдром: приступообразные приливы к лицу, диарея, свистящее дыхание;
- приступы потливости, сердцебиения и скачки давления при подозрении на феохромоцитому или параганглиому — в дополнение к метанефринам;
- контроль после операции или лечения нейроэндокринной опухоли, раннее выявление рецидива;
- наследственные синдромы (МЭН-1, МЭН-2, болезнь фон Гиппеля — Линдау) в программе наблюдения;
- оценка ответа на лечение по решению онколога или эндокринолога.
Как подготовиться к анализу
- Сдавайте кровь утром натощак: 8–12 часов без еды, вода разрешена. Прием пищи может повышать хромогранин A, поэтому его определяют натощак.
- Ингибиторы протонной помпы (препараты от изжоги и язвенной болезни) повышают CgA и могут дать ложноположительный результат. Обычно их приостанавливают минимум за 2 недели до анализа, но только по согласованию с врачом; блокаторы H2-рецепторов влияют слабее.
- Сообщите о почечной недостаточности, гипертензии, воспалительных заболеваниях кишечника и приеме глюкокортикоидов: они меняют уровень CgA.
- Накануне исключите алкоголь и тяжелые нагрузки. Для сравнения в динамике сдавайте кровь в одной и той же лаборатории.
Расшифровка результатов
Повышение
Небольшое повышение чаще имеет «неопухолевые» причины: препараты, гастрит, болезни почек и сердца. Значительное повышение при выявленном образовании поддерживает нейроэндокринную природу опухоли, но подтверждают ее биопсией и визуализацией (КТ, МРТ, сцинтиграфия или ПЭТ с аналогами соматостатина). Уровень связан с распространенностью процесса: при метастазах в печени он, как правило, выше.
Нормальный результат
Не исключает опухоль: часть нейроэндокринных опухолей, например инсулиномы и низкодифференцированные карциномы, хромогранин A выделяет слабо. Тогда используют другие маркеры и визуализацию.
Интерпретирует результат врач, который знает диагноз, лечение и лабораторию, где проводятся все измерения.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Можно ли сдать хромогранин A, чтобы проверить, нет ли опухоли?
Для скрининга здоровых людей он не подходит: из-за препаратов, гастрита и болезней почек ложноположительные результаты частые. Его назначают при выявленном образовании или известной нейроэндокринной опухоли.
Почему просят отменить препараты от изжоги?
Ингибиторы протонной помпы повышают гастрин, который стимулирует клетки желудка, вырабатывающие хромогранин A, и тот растет без всякой опухоли. Отмена возможна только по решению врача: если препарат нельзя прекращать, результат трактуют с учетом приема.
Чем хромогранин A отличается от NSE и серотонина?
CgA отражает нейроэндокринные клетки в целом. NSE чаще используют при мелкоклеточном раке легкого и низкодифференцированных нейроэндокринных карциномах, серотонин и его метаболиты — при карциноидном синдроме. Выбор маркеров зависит от предполагаемой опухоли.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
