Онкоскрининг шейки матки (цитология + ВПЧ) в Москве

Онкоскрининг шейки матки объединяет жидкостную цитологию и определение ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска в одном материале. Гинеколог берёт один соскоб — повторный забор не нужен.

Такой скрининг чувствительнее одной цитологии: ВПЧ может быть обнаружен при нормальной картине клеток, а при изменениях по Bethesda вирус помогает оценить риск и выбрать тактику наблюдения.

Назначают женщинам с 30 лет для расширенного скрининга, при плановом гинекологическом осмотре, контроле после лечения дисплазии и при неинформативном или пограничном результате предыдущей цитологии.

При положительном ВПЧ или отклонениях по цитологии гинеколог может назначить кольпоскопию, повтор исследования через заданный срок или дообследование. Комплекс удобнее и часто выгоднее двух отдельных заборов.

Интерпретацию проводит гинеколог с учётом возраста, предыдущих результатов и клинической картины.

• Расширенный скрининг рака шейки матки
• Плановый гинекологический осмотр (рекомендован с 30 лет)
• Контроль после лечения дисплазии и конизации
• Неинформативный или пограничный результат предыдущей цитологии
• Подготовка к беременности — по показаниям
• Комплексная оценка вместо двух отдельных заборов

Подготовка аналогична ПАП-тесту:

• не сдавать во время менструации — оптимально в середине цикла (10–20-й день), если врач не назначил иное
• за 2–3 дня не спринцеваться и не использовать вагинальные свечи, кремы и спермициды
• за сутки воздержаться от половых контактов

Материал берут в кабинете гинеколога одним соскобом. Сообщите о беременности, гормональной терапии и предыдущих результатах цитологии и ВПЧ.

• Цитология шейки матки (жидкостная) — микроскопическая оценка клеток, заключение по Bethesda
• Анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска — выявление ДНК вируса папилломы человека в том же материале

Результаты описывают отдельно:

• Цитология — по классификации Bethesda (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL и др.)
• ВПЧ — обнаружен / не обнаружен; при необходимости указывают типы 16, 18 и другие высокоонкогенные

Нормальная цитология при положительном ВПЧ требует наблюдения; изменения клеток при любом результате ВПЧ — повод для кольпоскопии. Точные формулировки — в бланке.

NILM и ВПЧ не обнаружен — скрининг пройден, продолжайте наблюдение у гинеколога по графику.

NILM, но ВПЧ обнаружен — вирус высокого риска есть; обычно назначают повтор через 12 месяцев или кольпоскопию по протоколу.

ASC-US / LSIL — лёгкие изменения; тактика зависит от ВПЧ, чаще нужны кольпоскопия и наблюдение.

HSIL или выраженный положительный ВПЧ — срочная кольпоскопия и консультация онколога.