Ветрянка, или ветряная оспа, — заразная инфекция, которую вызывает вирус варицелла-зостер. Чаще ею болеют дети, но заразиться могут и взрослые, особенно если у них нет иммунитета. Обычно болезнь проходит самостоятельно, однако иногда приводит к серьезным осложнениям.
Главное за 30 секунд
- Характерный признак — зудящая сыпь, которая превращается в пузырьки с жидкостью, а затем в корочки.
- Первые проявления возникают через 10–21 день после заражения.
- Новые высыпания могут появляться несколько дней подряд, поэтому на коже одновременно бывают пятна, пузырьки и корочки.
- Человек заразен за 1–2 дня до появления сыпи и до момента, когда все элементы покроются корочками.
- При легком течении достаточно ухода и облегчения симптомов. Противовирусные препараты нужны не всем.
- Аспирин детям при этой инфекции давать нельзя. Ибупрофен также не рекомендуется без указания врача.
- После перенесенной инфекции вирус остается в организме и позднее может активироваться в виде опоясывающего лишая.
- Вакцинация снижает вероятность заболевания и особенно тяжелого течения.
Симптомы: как выглядит ветрянка
В начале болезни могут появиться слабость, головная боль, снижение аппетита и повышение температуры. У детей сыпь иногда становится первым заметным признаком, а общее самочувствие остается удовлетворительным.
Типичные высыпания нередко начинаются на туловище, лице и волосистой части головы, затем распространяются на другие участки тела. Элементы проходят несколько этапов:
- Пятно. На коже возникает небольшое розовое или красное пятнышко.
- Пузырек. В центре появляется пузырек с прозрачной жидкостью. Часто он сильно чешется.
- Корочка. Пузырек подсыхает, образуется корочка, которая со временем отпадает.
Высыпания могут затрагивать слизистые оболочки рта и половых органов. При этом элементы разных стадий нередко присутствуют одновременно. Именно такая картина помогает врачу заподозрить ветряную оспу.
Инкубационный период и стадии болезни
С момента заражения до первых признаков обычно проходит от 10 до 21 дня, чаще около двух недель. В это время человек может чувствовать себя совершенно здоровым.
Условно выделяют несколько периодов: инкубационный, начало заболевания, появление новых высыпаний и заживление кожи. Они не всегда идут строго по порядку: температура может отсутствовать, а сыпь — появиться без выраженного недомогания.
Сколько дней длится ветрянка? Активные высыпания чаще продолжаются около 4–7 дней, но сроки индивидуальны. Полное заживление кожи занимает больше времени. Если симптомы усиливаются или появляются необычные признаки, обратитесь к врачу.
Как передается ветрянка и сколько человек заразен
Вирус распространяется преимущественно по воздуху при контакте с заболевшим, а также при непосредственном контакте с содержимым пузырьков. Инфекция очень заразна: в коллективе она быстро передается людям без иммунитета.
Заразность начинается за 1–2 дня до появления сыпи и сохраняется, пока все пузырьки не покроются корочками. Если после вакцинации возникла сыпь без образования корочек, ориентируются на отсутствие новых элементов в течение 24 часов.
Если ребенок заболел в детском саду или школе, сообщите об этом учреждению и уточните правила посещения у врача или местной службы здравоохранения. Сроки ограничений для контактных лиц зависят от действующих правил и ситуации.
После контакта с заболевшим и при отсутствии прививки или перенесенной инфекции стоит оперативно обсудить с врачом профилактику. Вакцинация после контакта может помочь, если проведена в подходящие сроки.
Ветрянка у детей и взрослых
У детей
У ребенка болезнь часто протекает относительно легко, но это не гарантировано. Возможны температура, зуд, раздражительность, снижение аппетита и высыпания на слизистых. Ветрянка у малышей первого года жизни требует особого внимания, особенно если ребенок совсем маленький или родился недоношенным.
Не вскрывайте пузырьки и следите, чтобы ребенок не расчесывал кожу: повреждения повышают риск бактериального инфицирования и рубцов. При сомнениях в диагнозе свяжитесь с педиатром.
У взрослых
Во взрослом возрасте заболевание нередко протекает тяжелее: температура может быть выше, самочувствие — хуже, а риск осложнений — больше. При первых подозрительных высыпаниях лучше обратиться к врачу как можно раньше. Некоторым пациентам назначают противовирусное лечение, эффективность которого зависит в том числе от времени начала терапии.
Особая осторожность нужна беременным, людям с ослабленным иммунитетом и тем, кто принимает препараты, подавляющие иммунную систему. После контакта с заболевшим им следует обратиться за медицинской помощью без промедления.
Лечение ветрянки: чем мазать сыпь и как облегчить симптомы
Специальное лечение требуется не каждому. Тактика зависит от возраста, тяжести заболевания и сопутствующих факторов. При типичном неосложненном течении основная задача — облегчить зуд, поддерживать питьевой режим и не допустить инфицирования поврежденной кожи.
- При зуде: можно использовать подходящие средства для кожи, рекомендованные врачом или фармацевтом с учетом возраста. Каламин помогает некоторым пациентам уменьшить дискомфорт, но не уничтожает вирус.
- Для ухода: аккуратно мойте кожу теплой водой, не трите мочалкой и промокайте мягким полотенцем.
- При температуре: для ее снижения обычно применяют парацетамол в дозе, подходящей по возрасту и массе тела, с учетом инструкции и противопоказаний.
- При тяжелом течении или повышенном риске осложнений: врач может назначить ацикловир или другое лечение по показаниям.
Зеленка не лечит инфекцию и не ускоряет выздоровление. Ее окрашивание может затруднять оценку новых элементов. Не наносите на высыпания спирт, агрессивные антисептики и несколько средств одновременно без рекомендации специалиста.
Аспирин противопоказан детям при ветрянке из-за риска синдрома Рея. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства без назначения врача лучше не использовать: они связаны с риском серьезных кожных осложнений. Не давайте ребенку лекарства «на всякий случай».
Мыться при ветрянке обычно можно: бережная гигиена помогает поддерживать чистоту кожи. Избегайте перегрева, трения и расчесывания. Пока человек заразен, ему следует оставаться дома и не контактировать с людьми, которые могут тяжело перенести инфекцию.
Прививка от ветрянки
Вакцинация — основной способ профилактики. Она уменьшает вероятность заражения и риск тяжелого течения, хотя полностью исключить заболевание не всегда может. Если привитый человек все же заболевает, симптомы часто бывают менее выраженными.
Для формирования защиты обычно требуется две дозы вакцины. Возраст начала вакцинации, интервалы между дозами и доступность препаратов зависят от национального календаря и инструкции к конкретной вакцине. Уточните подходящую схему у врача.
Прививку можно обсудить и во взрослом возрасте, если человек не болел и не имеет подтвержденной защиты. Вакцины против ветряной оспы относятся к живым, поэтому во время беременности их не применяют. Перед вакцинацией при иммунодефиците, хронических заболеваниях или лечении иммуноподавляющими препаратами необходима консультация врача.
Чем опасна ветрянка
Возможные осложнения включают бактериальное инфицирование кожи, пневмонию и, реже, поражение нервной системы. Риск выше у взрослых, беременных, младенцев и людей с ослабленным иммунитетом. Расчесывание пузырьков может привести к стойким рубцам.
Нужна срочная медицинская помощь, если появились затрудненное дыхание, спутанность сознания, сильная головная боль с ригидностью шеи, многократная рвота, выраженная сонливость, сильная боль, признаки обезвоживания или быстро распространяющееся покраснение кожи с болезненностью. При беременности или иммунодефиците не ждите ухудшения — обратитесь к врачу при подозрении на инфекцию.
После выздоровления вирус остается в нервных клетках и спустя годы может активироваться в виде опоясывающего лишая. Это не означает, что человек снова заболел обычной ветряной оспой.
Заключение
В большинстве случаев ветрянка проходит без специфического лечения, но важно следить за состоянием заболевшего и вовремя замечать тревожные симптомы. После болезни врач назначает анализ крови. Не расчесывайте высыпания, соблюдайте гигиену и не подбирайте лекарства самостоятельно. При тяжелом течении, беременности, заболевании младенца или ослабленном иммунитете обратитесь за медицинской помощью как можно раньше. Вакцинация помогает снизить риск заболевания и осложнений.
Частые вопросы
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Повторное заболевание возможно, но встречается редко. Если сыпь появилась повторно, важно подтвердить причину у врача.
Бывает ли ветрянка без температуры?
Да. Температура может быть нормальной, особенно при легком течении или после вакцинации.
Когда можно возвращаться в детский сад или школу?
Обычно после того, как все высыпания покроются корочками и человек перестанет быть заразным. При легкой форме после вакцинации без корочек ориентируются на отсутствие новых высыпаний в течение 24 часов. Уточните местные правила.
Можно ли заболеть после прививки?
Да, но вакцина снижает риск инфекции и тяжелого течения. При появлении сыпи после вакцинации также нужно соблюдать меры предосторожности и уточнить диагноз.
Нужно ли сдавать анализ на антитела?
При характерной картине диагноз часто ставят по осмотру. Анализ крови на антитела или ПЦР могут понадобиться в отдельных случаях, например при нетипичных симптомах или неясном иммунном статусе. Решение принимает врач.
Можно ли заразиться от человека с опоясывающим лишаем?
Да, человек без иммунитета может заразиться вирусом при контакте с содержимым высыпаний. В таком случае развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.
Источники
- CDC: сведения о ветряной оспе
- CDC: симптомы, инкубационный период и заразность
- CDC: лечение и меры предосторожности
- Институт Роберта Коха: вакцинация против ветряной оспы
