Аллергия на домашнюю пыль, клещей и плесень в Москве
Аллергия на домашнюю пыль, клещей и плесень — набор анализов на специфические IgE к аллергенам помещений, из-за которых месяцами закладывает нос, чешутся глаза, появляются кашель и приступы удушья. Здесь собрана не «пыль вообще», а ее реальные виновники: клещи домашней и складской пыли, мучная пыль и плесневые грибы.
Результат помогает понять, чем вызван круглогодичный насморк или бронхиальная астма, и решить, что менять в быту; при необходимости аллерголог предложит аллерген-специфическую иммунотерапию.
Другие названия: аллергия на пыль, аллергия на пылевых клещей, дерматофагоиды IgE, панель клещевых аллергенов, аллергия на плесень, аллергия на мучную пыль, IgE к плесени, ImmunoCAP mx1 mx2
- Срок выполнения от 1 до 11 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без подготовки, натощак не обязательно
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на домашнюю пыль, клещей и плесень
Домашняя пыль — смесь: чешуйки кожи, волокна ткани, шерсть и эпителий животных, споры плесени, частицы насекомых. Главный аллергенный компонент — продукты жизнедеятельности клещей-дерматофагоидов, микроскопических существ, которые питаются ороговевшими чешуйками кожи. Белки их фекальных частиц (Der p 1, Der f 1 и другие) поднимаются в воздух при уборке и перестилании постели и попадают в дыхательные пути. Клещей больше всего в матрасах, подушках, коврах и мягкой мебели при влажности выше 50–60%, поэтому симптомы усиливаются ночью, по утрам, после уборки и в сырую осень.
Панель клещевых аллергенов №1 суммарно объединяет восемь видов: два дерматофага (перинный и мучной), Dermatophagoides microceras, складские и продуктовые клещи (Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus), а также Euroglyphus maynei и Blomia tropicalis. Положительная панель говорит, что сенсибилизация к клещам есть, но не уточняет, к какому именно виду; для выбора иммунотерапии нужен отдельный анализ на клеща домашней пыли. «Пыль пшеничной муки» (K301) — IgE к мучной пыли: он актуален для пекарей, мельников, кондитеров и работников складов муки и комбикорма; профессиональная астма пекаря — классическая форма. Это не то же самое, что аллергия на глютен или пшеницу в еде.
Плесневые панели ImmunoCAP строятся по принципу смеси. mx1 включает четыре самых частых гриба — Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata; mx2 добавляет к ним Candida albicans и Setomelanomma rostrata, итого шесть. Cladosporium и Alternaria преобладают на улице (лето и осень, сухая ветреная погода), Penicillium и Aspergillus — в помещении: сырые стены, ванная, подвал, кондиционеры, комнатные растения, старые книги. Отрицательная панель делает сенсибилизацию к входящим грибам маловероятной, положительная не показывает конкретный гриб — для этого берут отдельные IgE к Alternaria, Aspergillus, Penicillium.
Позиции без пометки ImmunoCAP выполняют на другой тест-системе, их срок — 1 день. ImmunoCAP-панели занимают дольше (по данным карточки, 11 дней), зато дают количественный результат в кЕ/л с четкими классами. Значения двух платформ между собой не сравнивают.
Исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Пыль пшеничной муки IgE, K301 | A09.05.118.184 | 1 день | 830 ₽ | |
| Панель клещевых аллергенов №1 IgE (клещ-дерматофаг перинный, мучной, dermatophagoides microceras, lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae, glycyphagus domesticus, euroglyphus maynei, blomia tropicalis - сумм.) | B03.002.004.014 | 1 день | 2 390 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Панель аллергенов плесени IgE ImmunoCAP, mx2 (Penicillium chrysogenum m1, Cladosporium herbarum m2, Aspergillus fumigatus m3, Candida albicans m5, Alternaria alternata m6, Setomelanomma rostrata m8 - суммарно) | B03.002.004.108 | 11 дней | 1 590 ₽ | |
| Панель аллергенов плесени IgE ImmunoCAP, mx1 (микст: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata - суммарно) | B03.002.004.107 | 11 дней | 1 590 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на домашнюю пыль, клещей и плесень
- круглогодичные или усиливающиеся осенью и зимой насморк, чихание, заложенность носа, не связанные с цветением растений;
- ночной и утренний кашель, свистящее дыхание, приступы удушья, особенно после уборки или смены белья — подозрение на бронхиальную астму;
- зуд и покраснение глаз, слезотечение при контакте с пылью и старыми вещами;
- атопический дерматит, который обостряется в сырую погоду или в отопительный сезон;
- сырость и плесень в квартире, запах затхлости; симптомы стихают вне дома или в отпуске;
- работа в пекарне, на мельнице, на складе муки, зерна, кормов;
- выбор мер по снижению контакта с аллергеном и подготовка к аллерген-специфической иммунотерапии.
Как подготовиться к анализу
- Особой подготовки нет: кровь можно сдавать в любое время суток, натощак необязательно. Для ребенка выбирайте момент, когда он не голоден и спокоен.
- Антигистаминные препараты, назальные спреи и ингаляционные гормоны на результат анализа крови не влияют, в отличие от кожных проб, поэтому отменять их не нужно.
- Сообщите врачу, если вы получаете или получали омализумаб либо аллерген-специфическую иммунотерапию: эти виды лечения меняют уровень IgE и учитываются при расшифровке.
- Генеральная уборка накануне ни к чему: IgE — накопленные антитела, и контакт с пылью за день их уровень не изменит. Полезнее записать, где и когда симптомы усиливаются: дома, на работе, на даче.
Расшифровка результатов
Как читать цифры
В ImmunoCAP значение ниже 0,35 кЕ/л считается отрицательным, дальше идут классы от 1 до 6 (0,35–0,7; 0,7–3,5; 3,5–17,5; 17,5–50; 50–100; свыше 100). Чем выше класс, тем вероятнее реакция при контакте, но тяжесть симптомов анализ не предсказывает. Для других платформ единицы и границы указаны в бланке.
Положительный результат
Положительный IgE к клещам, плесени или муке — это сенсибилизация. Аллергией ее считают, когда есть совпадающие симптомы: например, чихание по ночам и после уборки при IgE к клещам или ухудшение в сырых помещениях при IgE к грибам. Сенсибилизация без жалоб встречается нередко.
Положительная панель-смесь
Суммарный результат не показывает, какой именно вид клеща или гриб вызывает реакцию. Если нужно планировать иммунотерапию или точечные меры, дальше назначают отдельные аллергены или аллергокомпоненты.
Отрицательный результат
Сенсибилизация к входящим в панель аллергенам маловероятна, и причину симптомов стоит искать среди других аллергенов (пыльца, животные, тараканы) или неаллергических состояний — вазомоторного ринита, хронического синусита, инфекций.
Выводы об аллергии и план действий делает аллерголог-иммунолог с учетом жалоб, сезонности и других обследований; положительная цифра без клиники повода для сложных мер не дает.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Можно ли сдавать анализ в период обострения и на фоне антигистаминных?
Да. Специфические IgE определяются в крови независимо от приема антигистаминных, спреев и ингаляционных гормонов, и обострение для анализа не помеха. Отменять препараты, как это нужно делать перед кожными пробами, не требуется.
Есть ли в списке анализ на «пыль» как таковую?
Пыль состоит из многих компонентов, и значимый аллергенный вклад обычно вносят клещи и плесень. Поэтому для диагностики используют панели клещей и грибов, а пыль пшеничной муки определяют отдельно как профессиональный и складской аллерген.
Чем различаются панели плесени mx1 и mx2?
mx1 — смесь четырех грибов: Penicillium, Cladosporium, Aspergillus, Alternaria. mx2 содержит те же четыре плюс Candida albicans и Setomelanomma rostrata. Для первичного скрининга достаточно любой, а mx2 шире охватывает спектр.
Связана ли аллергия на плесень Penicillium с аллергией на антибиотик пенициллин?
Нет. Антибиотик получен из продуктов жизнедеятельности этого гриба, но реакция на препарат направлена на его химическую структуру, а не на белки плесени. Аллергия на плесень не означает аллергии на пенициллин и наоборот.
Что делать, если IgE к клещам домашней пыли положительный?
Снизить контакт: защитные чехлы на матрас и подушки, регулярная стирка постельного белья при высокой температуре, поддержание влажности воздуха ниже 50%, меньше ковров и мягких игрушек, влажная уборка. Мер по отдельности обычно недостаточно. Нужна ли иммунотерапия, решает аллерголог.
Нужен ли анализ на мучную пыль, если я не работаю с мукой?
Как правило, нет: он нужен пекарям, мукомолам, кондитерам и тем, чья работа связана с мукой и кормами. Редко мучные и складские клещи заводятся и в домашней кладовой с крупами и мукой, но такие случаи оценивает врач по истории контактов.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
