Аллергия на плесневые грибы в Москве
Аллергия на плесневые грибы — IgE-опосредованная реакция на споры и фрагменты грибов, которые мы вдыхаем в сырых помещениях, в саду, на даче или при уборке старых вещей. Анализ крови определяет специфические IgE к отдельным грибам — Cladosporium herbarum, Chaetomium globosum, Candida albicans и дрожжевым Malassezia — и показывает, связаны ли кашель, насморк, одышка или кожные высыпания с плесенью.
Другие названия: аллергия на плесень, плесневые грибы IgE, аллерген плесени, Cladosporium herbarum, Candida albicans IgE, аллергия на грибки, Malassezia
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без диеты, в любое время суток
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на плесневые грибы
Споры плесени очень мелкие и проникают в нижние дыхательные пути, поэтому грибковая сенсибилизация связана с тяжелой и трудно контролируемой астмой. На улице преобладают Cladosporium и Alternaria: их пик приходится на лето и осень, на сухие ветреные дни, сбор урожая и листопад. В помещениях круглый год живут Penicillium, Aspergillus и Chaetomium, особенно в ванных, подвалах, за обоями, после протечек и в домах с плохой вентиляцией. Это именно аллергия на белки грибов, не инфекция.
Позиции карточки отвечают на разные вопросы. Cladosporium herbarum (m2) — один из самых частых аллергенов плесени и в помещении, и на улице. Chaetomium globosum (M208) считается маркером сырых, пострадавших от воды зданий. Candida albicans (M5) — дрожжевой гриб, обитающий на слизистых и коже: IgE к нему говорит о сенсибилизации у атопика (атопический дерматит, крапивница, астма), но не подтверждает кандидоз. Для диагностики кандидоза нужны мазок, посев или ПЦР. Дрожжи Malassezia (m227, ImmunoCAP) живут на коже, и сенсибилизация к ним связана с атопическим дерматитом области головы, шеи и верхней части туловища.
ImmunoCAP — платформа с унифицированной количественной шкалой, срок выполнения у нее больше, чем у ИФА. Другие грибы, например Alternaria, Penicillium и Aspergillus, выделены в отдельные карточки, а смесь из нескольких грибов входит в ингаляционные панели. Антитела IgG к плесени аллергию не подтверждают: они отражают контакт, а для редких состояний вроде экзогенного аллергического альвеолита врач использует специальные исследования.
Исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Плесневый гриб (Cladosporium herbarum) IgE, m2 | A09.05.118.191 | 7 дней | 830 ₽ | |
| Грибы рода кандида (Candida albicans) IgE, M5 | A09.05.118.187 | 1 день | 830 ₽ | |
| Плесневый гриб (Chaetomium globosum) IgE, M208 | A09.05.118.188 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Дрожжевые грибы рода Malassezia IgE (ImmunoCAP), m227 | A09.05.118.477 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Плесневый гриб (Cladosporium herbarum) IgE (ImmunoCAP), m2 | A09.05.118.480 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Грибы рода кандида (Candida albicans) IgE (ImmunoCAP), m5 | A09.05.118.479 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на плесневые грибы
- кашель, насморк, одышка и заложенность носа в сырых помещениях, подвалах, ванных, после протечки или ремонта;
- обострения осенью, при уборке листьев, работе с компостом, сеном, зерном;
- видимая плесень на стенах и подозрение, что она ухудшает самочувствие;
- тяжелая или плохо контролируемая бронхиальная астма;
- атопический или себорейный дерматит головы, шеи, верхней части туловища (Malassezia);
- хроническая крапивница или рецидивирующие кожные проявления, когда перебирают возможные триггеры, включая дрожжевые грибы;
- профессиональный контакт: уборка, строительство, сельское хозяйство, пищевое производство, склады.
Как подготовиться к анализу
- Диета не нужна. Не стоит накануне устраивать генеральную уборку или проветривание «для чистоты опыта»: IgE-тест отражает накопленную сенсибилизацию, а не вчерашний контакт.
- Антигистаминные и противогрибковые препараты на определение IgE не влияют, но назовите их врачу, как и омализумаб или иммунотерапию, если они есть.
- Запишите, когда жалобы усиливаются — сырость, дача, осень, ремонт, пыль, — и есть ли дома следы плесени: по этим сведениям врач выбирает нужный гриб и решает, что делать с положительным ответом.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к плесневым грибам, кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к Cladosporium или Chaetomium
Сенсибилизация к воздушным грибам, значит, плесень может поддерживать симптомы, особенно если они усиливаются в сырости или осенью. Значение имеет не только уровень IgE, но и ситуация дома: устранение источника влаги и плесени эффективнее любых лекарств.
Положительный IgE к Candida или Malassezia
Это сенсибилизация к дрожжевым грибам кожи и слизистых, а не доказательство грибковой инфекции. Результат учитывают при атопическом дерматите, хронической крапивнице и бронхиальной астме, однако для вывода об инфекции нужны мазок или посев.
Результат менее 0,35 кЕ/л
IgE-сенсибилизации к исследованному грибу нет, и аллергия на него маловероятна. Если симптомы связаны с сыростью, проверяют другие грибы (Alternaria, Penicillium, Aspergillus) и клещей домашней пыли.
Диагноз и план лечения определяет аллерголог по сочетанию результатов, истории симптомов и условий проживания.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Положительный IgE к Candida albicans — это кандидоз?
Нет. IgE показывает аллергическую сенсибилизацию, а кандидоз — это инфекция. Диагноз кандидоза ставят по мазку, посеву, ПЦР и клинической картине. Кандида постоянно живет на слизистых, и IgE к ней иногда находят у людей без кандидоза.
Какой гриб выбрать для анализа?
При симптомах в помещениях и осенью начинают с Cladosporium, при следах сырости и затоплениях добавляют Chaetomium, при дерматите головы и шеи — Malassezia. Если причина неясна, удобнее скрининговая панель грибов, а затем уточнение.
Чем ImmunoCAP отличается от обычного ИФА для плесени?
ImmunoCAP — иная платформа с унифицированной шкалой классов; ее часто выбирают для динамического наблюдения и для сопоставления с международными данными. Срок выполнения у нее больше, чем у ИФА, а клинический смысл положительного результата одинаков.
Нужно ли делать анализ, если в квартире есть видимая плесень?
Плесень в жилье нежелательна независимо от аллергии: сырость и споры раздражают дыхательные пути и без сенсибилизации. Анализ нужен при симптомах, чтобы выяснить, есть ли реакция именно на грибы, а источник плесени все равно устраняют.
Почему при плесени симптомы чаще усиливаются осенью?
Осенью повышаются влажность и количество спор уличных грибов (Cladosporium, Alternaria), включается отопление, а дома больше времени проводят в закрытых помещениях. Все вместе дает усиление жалоб у сенсибилизированных людей.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
