Аллергия на яблоко в Москве
Анализ на аллергию на яблоко показывает, есть ли в крови IgE к яблоку и к его аллергену Mal d 3. Обращаются почти всегда с одним и тем же: после сырого яблока чешутся губы, небо и горло или появляется отек, а в запеченном или компоте яблоко переносится. Анализ помогает отличить безобидную реакцию, связанную с аллергией на березу, от более опасной.
Другие названия: аллергия на яблоки, яблоко IgE, яблоко IgG, Mal d 3, аллергокомпонент яблока, пыльцево-пищевой синдром, непереносимость яблока
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Диета не нужна, кровь в любое время
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на яблоко
Аллергия на яблоко бывает двух типов. Чаще, в средней полосе и на севере, это пыльцево-пищевой синдром: у человека аллергия на пыльцу березы, а белок яблока Mal d 1 похож на главный аллерген березы Bet v 1. Mal d 1 разрушается при нагревании и в кислой среде желудка, поэтому реакция ограничивается ротовой полостью (зуд, покалывание, легкий отек губ), а запеченное яблоко и яблочное пюре обычно переносятся. Реже встречается аллергия на белок-переносчик липидов Mal d 3 (LTP): он устойчив к нагреванию и пищеварению, сосредоточен в кожуре и способен вызывать системные реакции — крапивницу, рвоту, одышку, анафилаксию, в том числе после термообработки.
Роль вариантов. IgE к яблоку целиком (f49, в ИФА или в ImmunoCAP) — скрининг: показывает сенсибилизацию, но не называет белок. Аллергокомпонент rMal d 3 (f435, ImmunoCAP) отвечает на вопрос о риске: положительный результат указывает на LTP-аллергию с риском тяжелых реакций и перекрестных реакций на персик, абрикос, сливу, орехи, некоторые овощи и злаки; отрицательный при положительном IgE к яблоку чаще говорит о реакции на Mal d 1 — тогда сравнивают с IgE к березе. Отдельного Mal d 1 в списке нет.
IgG к яблоку тоже есть в прайсе, но он лишь свидетельствует о контакте с продуктом: у большинства людей, которые едят яблоки, IgG положителен. Аллергологические общества (EAACI и другие) не рекомендуют использовать его для диагностики пищевой аллергии. Срок выполнения: ИФА — 1 день, ImmunoCAP и компонент — 9 дней.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Яблоко, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f435 rMal d3 | A09.05.118.523 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| IgE | ||||
| Яблоко IgE, F49 | A09.05.118.020 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Яблоко IgG, F49 | A09.05.118.246 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Яблоко IgE (ImmunoCAP), f49 | A09.05.118.339 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на яблоко
- зуд и покалывание во рту, на губах, в горле после сырого яблока, особенно весной после цветения березы;
- крапивница, отек, рвота или одышка после яблока, в том числе очищенного или термообработанного;
- реакции на яблоко вместе с грушей, вишней, персиком, абрикосом, лесными орехами или морковью — выяснить, какие белки лежат в основе;
- аллергия на пыльцу березы, ольхи, лещины с перекрестными реакциями на фрукты;
- подозрение на яблоко как триггер атопического дерматита у ребенка;
- анафилаксия неясной причины после фруктов, физической нагрузки, алкоголя или НПВС — для поиска LTP-аллергии;
- подготовка к приему аллерголога перед расширением рациона.
Как подготовиться к анализу
- Диета и голодание не нужны, кровь берут в любое время. Не ешьте яблоки специально «для проверки»: вы получите лишь неприятные симптомы, на IgE это не повлияет.
- Антигистаминные препараты на результат анализа крови не влияют; отменять их не нужно.
- Опишите, что именно вызывает реакцию: сырое или запеченное яблоко, с кожурой или без, в какое время года, какие еще фрукты и орехи вызывают те же ощущения. От этого зависит, нужен ли компонент Mal d 3.
- Отметьте, возникали ли реакции на фрукты после нагрузки, алкоголя или приема НПВС: эти кофакторы усиливают реакции именно при LTP-аллергии.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к яблоку и к Mal d 3
Указывает на LTP-аллергию: она устойчива к нагреву, сопровождается риском общих реакций и перекрестной чувствительностью к другим растительным продуктам. Диету и план действий на случай реакции обсуждают с аллергологом.
Положительный IgE к яблоку при отрицательном Mal d 3
Чаще всего это сенсибилизация к Mal d 1, связанная с пыльцой березы: симптомы со стороны рта на сырые фрукты, запеченные фрукты переносятся. Проверьте IgE к березе и другим деревьям.
Положительный IgG
Говорит лишь о том, что яблоко присутствует в рационе. Основанием для исключения продукта не служит.
Отрицательные результаты
Делают аллергию маловероятной. Если симптомы убедительны, возможна реакция на другой белок, не представленный в списке, или на сорт, консервант, пестициды на кожуре — разбираться будет аллерголог.
Исключение яблок и других фруктов без подтверждения обедняет рацион: решение принимают вместе с аллергологом по истории реакций, а не по одной цифре IgE.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Почему запеченное яблоко не вызывает реакцию, а сырое вызывает?
Белок Mal d 1 разрушается при нагревании, а на пыльцево-пищевой синдром реагируют именно на него. Если же реакция сохраняется и на печеное яблоко, вероятна LTP-аллергия (Mal d 3), которая нагрева не боится.
Нужен ли анализ на березу, если IgE к яблоку положителен?
Да, особенно при весенних симптомах и реакциях во рту. Аллергия на березу — самая частая причина пищевой реакции на яблоко в нашем климате, и результат помогает отличить ее от LTP.
IgE к яблоку положителен, но яблоки я ем без реакций. Нужно ли их исключать?
Нет, если реакций нет. Это сенсибилизация без клинической аллергии. Исключать продукт без рекомендации врача не нужно.
Что означает Mal d 3 и зачем его определяют?
Mal d 3 — белок-переносчик липидов в кожуре яблока. Его определение отвечает на вопрос, есть ли риск тяжелых реакций и перекрестной аллергии на персик, орехи и другие продукты.
Подходит ли IgG для составления диеты при аллергии на яблоко?
Нет. IgG положителен у большинства людей, которые едят яблоки, и отражает обычный контакт. Для решений о диете ориентируются на IgE и симптомы.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
