Аллергия на злаки в Москве
Аллергия на злаки — реакция иммунной системы на белки зерновых: ржи, овса, ячменя, кукурузы и проса (пшеница вынесена отдельно, смотрите «Аллергия на пшеницу и глютен»). Чаще всего ее ищут у детей, которым вводят каши, у пекарей и работников мельниц, которые вдыхают муку, и у людей с пыльцевой аллергией на злаковые травы.
В категории собраны тесты по пяти злакам в нескольких форматах: обычный IgE, IgG и IgE ImmunoCAP. Выбирают их под то, что человек действительно ест или с чем контактирует.
Другие названия: аллергия на зерновые, аллергия на муку, аллергия на просо, аллергия на кукурузную муку, аллергия на ржаную муку, злаки IgE
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без голодания; злаки не исключать
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на злаки
Что объединяет позиции: пять злаковых культур, для которых определяют антитела. Рожь, ячмень и овес относятся к одному подсемейству с пшеницей и родственны друг другу, поэтому положительный IgE на несколько из них нередко отражает перекрестную сенсибилизацию, а не пять отдельных аллергий. Кукуруза и просо принадлежат к другому подсемейству и перекрестно реагируют слабее. Кроме того, белки злаков сходны с аллергенами пыльцы злаковых трав (тимофеевка и др.), и IgE к муке часто положителен у людей с поллинозом, хотя хлеб и каши они переносят.
Как выбрать. При реакции на кашу проверяют овес, просо (пшено) и кукурузу; на ржаной хлеб — рожь; на пиво, солодовые продукты и перловку — ячмень; при респираторных симптомах на работе с мукой — рожь и пшеницу в сочетании с ингаляционными аллергенами. Вариант ImmunoCAP (9 дней) даст количественную оценку в классах, обычный IgE (1 день) — быстрый ответ; IgG-варианты показывают контакт с продуктом и аллергию не диагностируют.
Важно отличать аллергию от других состояний. Целиакия — аутоиммунная болезнь на глютен ржи, ячменя, пшеницы, диагностируется по антителам к тканевой трансглутаминазе, а не по IgE. Овес сам глютен не содержит, но часто загрязнен пшеницей. У младенцев на овес и рис бывает энтероколит, вызванный пищевыми белками (FPIES): рвота через 1–4 часа без сыпи, это не IgE-зависимая реакция, и IgE-тест у них может быть отрицательным.
Исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Просо IgE, F55 | A09.05.118.110 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука кукурузная IgE, F8 | A09.05.118.105 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука ржаная IgE, F5 | A09.05.118.108 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука овсяная IgE, F7 | A09.05.118.106 | 1 день | 1 890 ₽ | |
| Мука ячменная IgE, F6 | A09.05.118.109 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Мука кукурузная IgG, F8 | A09.05.118.329 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука ячменная IgG, F6 | A09.05.118.333 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука овсяная IgG, F7 | A09.05.118.330 | 1 день | 830 ₽ | |
| Просо IgG, F55 | A09.05.118.334 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука ржаная IgG, F5 | A09.05.118.332 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Рожь, ржаная мука IgE (ImmunoCAP), f5 | A09.05.118.112 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Овес, овсяная мука IgE (ImmunoCAP), f7 | A09.05.118.416 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Просо посевное (пшено) IgE (ImmunoCAP), f55 | A09.05.118.421 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Ячмень, ячменная мука IgE (ImmunoCAP), f6 | A09.05.118.420 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Кукуруза, кукурузная мука IgE (ImmunoCAP), f8 | A09.05.118.419 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на злаки
- зуд, сыпь, отек, рвота, жидкий стул после овсяной, пшенной, кукурузной каши, ржаного хлеба или мюсли;
- реакция на первые каши в прикорме у ребенка;
- насморк, кашель, удушье при контакте с мукой и зерновой пылью (пекари, кондитеры, мельники, работники зернохранилищ);
- поллиноз на злаковые травы и подозрение, что мучные продукты тоже вызывают симптомы;
- обострения атопического дерматита, связанные с рационом;
- жалобы после зерновых при отрицательных анализах на целиакию;
- составление безопасного рациона и выбор каши для ребенка с пищевой аллергией.
Как подготовиться к анализу
- Для IgE-тестов подготовки нет: голодать не нужно, антигистаминные не мешают.
- Для IgG-вариантов питайтесь как обычно, включая злаки: если вы месяц не ели каши и хлеб, IgG снизятся, и результат будет неинформативен.
- Если есть подозрение на целиакию, не исключайте глютен до анализов на нее (антитела к тканевой трансглутаминазе): иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
- Ведите дневник питания: что и сколько съедено, через сколько минут или часов возникла реакция, были ли рвота, сыпь, стул. Работающим с мукой — отметьте связь с рабочими днями.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к злакам (f5, f6, f7, f8, f55), кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к одному злаку
Если реакции были именно на этот злак и совпали по времени, аллергия вероятна, а класс IgE помогает оценить уровень сенсибилизации. Продукт тогда исключают по рекомендации аллерголога, а безопасные замены подбирают отдельно: они зависят от того, к каким именно злакам есть реакция.
Положительный IgE к нескольким злакам
Частый вариант, и он редко означает аллергию на все. Это может быть перекрестная реакция между рожью, ячменем и овсом или проявление поллиноза на злаковые травы. Решающее значение имеет то, как человек реагирует при еде, а не число положительных позиций.
Отрицательный IgE
Аллергия с участием IgE становится маловероятной, но реакции другого типа (FPIES, целиакия) и аллергия на другие компоненты каши, например на молоко, остаются возможными.
Результат нужно связать с историей реакций. Исключать из рациона сразу несколько злаков по одному анализу, особенно у детей, не следует: такие ограничения нужно согласовывать с врачом и диетологом.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем аллергия на злаки отличается от целиакии?
Аллергия — реакция с участием IgE на белки злака, она проявляется быстро (сыпь, отек, рвота, удушье). Целиакия — аутоиммунное поражение тонкой кишки из-за глютена ржи, ячменя и пшеницы, развивается постепенно и подтверждается антителами к тканевой трансглутаминазе. Это разные состояния, и анализы на них разные.
Если аллергия на один злак, можно ли остальные?
Зависит от родства. Рожь, ячмень, овес и пшеница близки и часто дают перекрестные реакции; кукуруза, просо и рис дальше от них. Безопасность каждого злака проверяют отдельно, по анализу и на основании реакций.
Почему IgE положителен сразу на несколько злаков, хотя я ем их без проблем?
Чаще всего причиной служит сенсибилизация к пыльце злаковых трав или перекрестная реакция между родственными злаками. Положительный IgE без симптомов называют бессимптомной сенсибилизацией, исключать продукт в этом случае не требуется.
Какой вариант выбрать: обычный IgE, ImmunoCAP или IgG?
Для диагностики аллергии подходят IgE: обычный вариант быстрее (1 день), ImmunoCAP точнее и выдает классы (9 дней). IgG отражает контакт с продуктом и в диагностику аллергии не входит; такой вариант допустим только как вспомогательный.
Входит ли в этот набор пшеница?
Нет. Пшеницу и глютен разбирают отдельно, в карточке «Аллергия на пшеницу и глютен»; здесь рожь, овес, ячмень, кукуруза и просо.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
