Отравление у ребенка, это острое состояние, при котором в организм попадает некачественная пища, токсин, лекарство, химическое вещество, газ или другой опасный фактор. У детей отравление часто проявляется быстрее, чем у взрослых: появляется тошнота, рвота, боль в животе, понос, слабость, температура, отказ от еды, питья.
Главная опасность для ребенка, не сама рвота или понос, а обезвоживание, потеря солей и быстрое ухудшение общего состояния. Чем младше человек, тем меньше у него запас жидкости, поэтому у детей до 3 лет тактика должна быть особенно осторожной.
Педиатр оценивает не только симптомы, но и ситуацию: что человек ел, когда начались жалобы, была ли рвота, сколько раз был стул, есть ли температура, пьет ли, как часто мочится, нет ли крови в стуле, сильной боли, сонливости, судорог или признаков интоксикации лекарствами, химией.
Главное об отравлении у ребенка за 30 секунд
- У детей отравление чаще всего проявляется рвотой, поносом, болью в животе, слабостью и температурой.
- При легком пищевом отравлении главная помощь, не таблетки, а питье маленькими порциями и наблюдение.
- Человека нельзя заставлять есть, если его тошнит, или рвет.
- Нельзя самостоятельно давать антибиотики, противорвотные, противодиарейные и сильные препараты без врача.
- Сорбенты могут применяться по возрасту и инструкции, но они не заменяют выпаивание.
- При подозрении на интоксикацию лекарствами, грибами, бытовой химией, кислотами, щелочами, газом или неизвестным веществом нужно вызывать скорую помощь.
- Срочно к врачу, если малыш вялый, не пьет, редко мочится, рвет многократно, есть кровь в стуле, сильная боль в животе, высокая температура или возраст младше 3 лет.
Какие бывают отравления у детей
Родители чаще всего называют отравлением любую ситуацию, когда у ребенка после еды появилась рвота, боль в животе или понос. Но врач разделяет несколько разных состояний.
Пищевое — возникает после употребления испорченной, зараженной или неправильно приготовленной пищи. Частые источники: молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые десерты, плохо вымытые овощи и фрукты, вода из сомнительного источника, еда, которая долго стояла без холодильника.
Лекарственное — возникает, если малыш случайно выпил препарат, получил неправильную дозу или нашел таблетки в доступном месте. Даже привычные лекарства могут быть опасны при передозировке.
Химическое — связано с бытовой химией, капсулами для стирки, средствами для чистки, кислотами, щелочами, красками, растворителями, хлором, бензином и другими веществами. Это не домашняя ситуация, здесь нужна срочная медицинская помощь.
Газовое — возможно, при воздействии угарного газа, хлора, паров, химических средств. У ребенка могут появиться слабость, головная боль, тошнота, сонливость, нарушение дыхания.
Грибами, ягодами, растениями или неизвестными веществами всегда считается потенциально опасным. Нельзя ждать.
Симптомы интоксикации у ребенка
Первые признаки могут появиться через 1–6 часов после еды, но иногда жалобы возникают позже. Это зависит от причины: при готовом токсине в продукте рвота может начаться быстро, при кишечной инфекции симптомы могут развиваться постепенно.
Частые симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боль или спазмы в животе;
- понос;
- температура;
- слабость;
- сонливость;
- отказ от еды;
- жажда;
- сухость губ и языка;
- редкое мочеиспускание;
- бледность;
- беспокойство или плач у маленьких детей.
У детей 1–3 лет отравление может выглядеть не так явно. Они могут просто стать вялыми, отказаться от питья, плакать, держаться за живот, часто срыгивать, спать больше обычного.
Когда нужна срочная помощь
Плановая консультация педиатра подходит не всегда. Есть признаки, при которых нужно вызывать скорую помощь или срочно обращаться за медицинской помощью.
Срочно к врачу, если:
- ребенок младше 1 года;
- ребенок младше 3 лет, симптомы выраженные;
- рвота многократная, ребенок не может пить;
- понос частый, водянистый или с кровью;
- кровь есть в рвоте или стуле;
- температура 39 °C или выше;
- температура плохо снижается или держится больше суток;
- сильная или нарастающая боль в животе;
- живот напряженный;
- вялость, сонливость, трудно разбудить;
- есть судороги;
- есть спутанность сознания;
- появилась одышка или нарушение дыхания;
- мочи нет больше 6 часов, у грудничков меньше;
- губы и язык сухие;
- плач без слез;
- холодные руки, ноги;
- есть подозрение на интоксикацию лекарствами, грибами, химией, газом, алкоголем, никотином, каплями в нос или неизвестным веществом.
В таких ситуациях домашнее лечение может быть опасным. Нужен осмотр, анализы, инфузионная терапия, наблюдение или помощь токсиколога.
Что делать при отравлении у ребенка в первые часы
Педиатр в первую очередь оценивает риск обезвоживания. Если ребенок в сознании, может пить, нет крови в стуле, сильной боли и опасного вещества, помощь начинается с выпаивания.
Что делать:
- Убрать подозрительную еду или вещество.
- Не заставлять есть.
- Давать пить маленькими порциями.
- Использовать раствор для оральной регидратации.
- Следить за мочеиспусканием.
- Измерять температуру.
- Оценивать общее состояние.
- При ухудшении обращаться к врачу.
Если рвет, питье дают не стаканами, а по 1–2 чайные ложки каждые несколько минут. Большой объем сразу может спровоцировать новую рвоту. Лучше медленно, часто, чем быстро и много.
Для выпаивания используют аптечные растворы для оральной регидратации. Обычная вода лучше, чем ничего, но при рвоте и поносе человек теряет не только жидкость, но и соли. Сладкая газировка, соки, молоко, крепкие домашние растворы для этой цели не подходят.
Чего нельзя делать при отравлении у ребенка
Главная ошибка, пытаться быстро «остановить» рвоту и понос любыми средствами. Рвота и жидкий стул, это способ организма избавиться от раздражающего фактора. Задача родителей, не подавить симптом любой ценой, а не допустить обезвоживания и вовремя заметить опасные признаки.
Нельзя:
- самостоятельно давать антибиотики;
- давать противодиарейные препараты без врача;
- давать противорвотные препараты без назначения;
- давать взрослые лекарства;
- использовать марганцовку;
- поить молоком при подозрении на химическое отравление;
- вызывать рвоту при интоксикации кислотами, щелочами, бензином, бытовой химией;
- промывать желудок дома без указания врача;
- ждать несколько дней, если состояние ухудшается;
- давать сразу много жидкости при рвоте.
Если малыш выпил бытовую химию, лекарство, неизвестную жидкость или съел подозрительный гриб, нужно не экспериментировать дома, а вызвать скорую помощь. Важно сохранить упаковку вещества или лекарства, чтобы показать врачам.
Температура при отравлении у ребенка
Температура при пищевой интоксикации может быть 37–39 °C. Она появляется из-за реакции организма на микробы, токсины или воспаление в кишечнике. Сама температура не всегда показывает тяжесть состояния. Врач смотрит в целом: пьет ли он, как часто мочится, есть ли рвота, понос, кровь в стуле, сильная боль, вялость.
Если температура умеренная, а ребенок пьет, мочится, остается в сознании и нет тревожных признаков, обычно начинают с выпаивания, наблюдения. Жаропонижающие дают по возрасту и весу, если температура высокая или человек плохо ее переносит.
Если температура 39 °C и выше, плохо снижается, держится больше суток, сопровождается сильной слабостью, сыпью, судорогами, кровью в стуле или сильной болью в животе, нужен врач.
Рвота и понос при отравлении
Рвота часто начинается внезапно. В первые часы она может повторяться несколько раз. Если ребенок после каждого глотка снова рвет, это риск обезвоживания, особенно у малышей.
Понос может появиться сразу или позже. Стул бывает жидким, частым, с неприятным запахом, иногда со слизью. Кровь в стуле, черный стул, резкая боль, высокая температура и сильная слабость требуют срочной оценки врача.
Главное при рвоте, поносе, не дать потерять жидкость. Нужно считать не только эпизоды рвоты и стула, но и мочеиспускание. Если малыш давно не мочился, стал сухим, вялым, сонливым, это повод обращаться за медицинской помощью.
Как отличить ротавирус от отравления
Родители часто спрашивают, как отличить ротавирус от пищевого отравления. По одному симптому это сделать сложно. И при ротавирусе, и при отравлении могут быть рвота, понос, температура, слабость и боль в животе.
При пищевом отравлении часто есть связь с конкретной едой: плохо стало ребенку или нескольким людям после одного продукта. Жалобы могут начаться быстро, через несколько часов.
При ротавирусной или другой кишечной инфекции чаще есть контакт с заболевшими, детский сад, школа, семья, постепенное распространение симптомов между людьми. Может быть, насморк, боль в горле, выраженная температура.
Чем лечить отравление у ребенка
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. При легком пищевом отравлении основа лечения, оральная регидратация, щадящее питание и наблюдение.
Врач может рекомендовать:
- раствор для оральной регидратации;
- сорбент по возрасту и инструкции;
- жаропонижающее при высокой температуре и плохом самочувствии;
- противорвотный препарат только по назначению;
- обследование при тяжелом течении;
- антибиотик только при подтвержденных или вероятных бактериальных причинах по показаниям.
Антибиотик не лечит обычное пищевое расстройство «на всякий случай». Он может быть нужен при отдельных бактериальных инфекциях, но решение принимает врач. То же касается Энтерофурила, противорвотных, пробиотиков, других средств: препарат подбирают по возрасту, симптомам, рискам.
Что можно дать ребенку при отравлении
Самое важное, дать питье. Лучше всего, раствор для оральной регидратации. Если его нет, до консультации можно давать воду маленькими порциями, но при рвоте и поносе лучше перейти на специальный раствор.
Сорбенты могут применяться при пищевом отравлении, если ребенок может пить и нет признаков опасного состояния. Дозу выбирают строго по возрасту и инструкции. Сорбент не должен заменять выпаивание.
Диета при отравлении у ребенка
В первые часы основная задача, питье. Если ребенок отказывается от еды, не нужно заставлять. Аппетит возвращается постепенно.
Когда рвота уменьшается, можно предложить маленькие порции легкой пищи:
- рисовую или гречневую кашу на воде;
- сухари или подсушенный хлеб;
- банан;
- печеное яблоко;
- овощной суп без жирного бульона;
- нежирное мясо или птицу после улучшения;
- привычное питание маленькими порциями по переносимости.
Грудное вскармливание обычно продолжают, но если ребенок часто рвет или стал вялым, нужен педиатр.
На несколько дней лучше исключить жирное, жареное, сладкую газировку, соки, фастфуд, копчености, острые блюда, большое количество свежих овощей и фруктов. Возвращение к обычному питанию должно быть постепенным.
Сколько длится отравление у ребенка
Легкое пищевое отравление часто улучшается за 1–2 дня. Иногда слабость, сниженный аппетит и нестабильный стул сохраняются несколько дней. Если состояние постепенно улучшается, ребенок пьет, мочится, становится активнее, это хороший признак.
Как врач помогает при отравлении
Педиатр уточняет, что ел ребенок, когда начались симптомы, сколько раз была рвота, какой стул, есть ли температура.
При необходимости врач назначает:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- электролиты;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- тесты на кишечные инфекции;
- УЗИ органов брюшной полости при боли;
- токсикологическое обследование при подозрении на опасное вещество.
Если есть обезвоживание, неукротимая рвота, тяжелая слабость или опасное отравление, может понадобиться лечение в стационаре и внутривенное введение растворов.
Профилактика отравлений у детей
Профилактика начинается дома. Лекарства, бытовая химия, капсулы для стирки, уксус, растворители, средства для уборки и косметика должны храниться в недоступном для ребенка месте, желательно в оригинальной упаковке.
Чтобы снизить риск пищевого отравления:
- мыть руки перед едой и после улицы;
- мыть овощи, фрукты, ягоды;
- не давать просроченные продукты;
- хранить готовую еду в холодильнике;
- не оставлять молочные продукты, мясо, рыбу, салаты и кремовые десерты на жаре;
- хорошо прожаривать мясо, птицу, яйца;
- не давать детям сомнительные грибы и домашние консервы;
- использовать чистую воду;
- разделять доски для сырого и готового.
Педиатр всегда напоминает: лучше предотвратить отравление, чем лечить его ночью на фоне рвоты, температуры и риска обезвоживания.
Важные вопросы
Что делать при отравлении у ребенка?
Начать с выпаивания маленькими порциями, убрать подозрительную еду, не заставлять есть и наблюдать за состоянием. Если ребенок не пьет, многократно рвет, стал вялым, редко мочится, есть кровь, высокая температура или сильная боль, нужно обратиться к врачу.
Что дать ребенку при отравлении?
В первую очередь, раствор для оральной регидратации. Сорбент можно использовать по возрасту и инструкции, если состояние не тяжелое. Лекарства от рвоты, поноса и антибиотики дает только врач.
Можно ли кормить ребенка при отравлении?
Если ребенка тошнит или рвет, заставлять есть не нужно. Главное, питье. После уменьшения рвоты можно давать легкую пищу маленькими порциями.
Сколько длится температура при отравлении у ребенка?
При легком течении температура часто снижается за 1–2 дня. Если она высокая, плохо снижается, держится больше 2–3 дней или сопровождается вялостью, болью, кровью в стуле, нужен врач.
Как понять, что у ребенка обезвоживание?
Тревожные признаки: сухой язык, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, плач без слез, холодные руки и ноги, сильная жажда, запавшие глаза. У маленьких детей обезвоживание развивается быстрее.
Чем отличается ротавирус от отравления?
Симптомы похожи: рвота, понос, температура, боль в животе. При отравлении чаще есть связь с конкретной едой, при ротавирусе чаще есть контакт с заболевшими. Точно отличить помогает врач.
Нужно ли промывать желудок ребенку?
Дома без указания врача этого делать не нужно. Особенно опасно вызывать рвоту при химических веществах, кислотах, щелочах, бензине, бытовой химии, нарушении сознания или судорогах.
Когда вызывать скорую при отравлении у ребенка?
При подозрении на отравление лекарствами, грибами, химией, газом, алкоголем, никотином, неизвестным веществом, а также при судорогах, нарушении сознания, неукротимой рвоте, крови в стуле, сильной боли, признаках обезвоживания и тяжелой слабости.
