Ревакцинация — повторное введение вакцины для поддержания или усиления иммунной защиты от инфекционного заболевания. После первичного курса прививок иммунный ответ может изменяться со временем, поэтому для некоторых инфекций предусмотрены дополнительные дозы.
В России сроки повторного введения определяются национальным календарём профилактических мер. График зависит от возраста человека, типа, предыдущих иммунизаций и состояния здоровья.
Разберём, чем ревакцинация отличается от вакцинации, какие прививки повторяют детям и взрослым, что делать при нарушении графика и всегда ли необходима дополнительная доза.
Главное за 30 секунд
- Ревакцинация — повторная прививка для поддержания иммунной защиты.
- Вакцинация и ревакцинация являются разными этапами иммунопрофилактики.
- Детям повторные иммунизации проводят в установленные календарём сроки, включая 15, 18, 20 месяцев, 6–7 и 14 лет.
- Взрослым повторное введение препаратов от дифтерии и столбняка предусмотрена каждые 10 лет.
- Гепатит B: здоровым людям после полного курса обычно не требуется регулярный повтор.
- Пропущенная иммунизация не всегда означает необходимость начинать весь курс заново.
- Индивидуальный график составляет врач с учётом прививочного анамнеза.
Что такое ревакцинация
Когда человеку вводят вакцину, иммунная система знакомится с антигенами возбудителя и формирует защитный ответ. При последующей встрече с инфекцией иммунная система способна реагировать быстрее и эффективнее.
Однако продолжительность защиты различается в зависимости от заболевания, типа вакцины и особенностей организма.
Для некоторых инфекций повторное введение препарата необходимо через определённые промежутки времени. Именно такой этап называют ревакцинацией.
Чем вакцинация отличается от ревакцинации
Вакцинация — введение одной или нескольких доз препарата для формирования первичной иммунной защиты.
Ревакцинация — дополнительное введение вакцины после первичного курса.
Например, ребёнок сначала получает серию иммунизаций от дифтерии, столбняка и коклюша, а затем повторные дозы в возрасте, предусмотренном календарём.
При этом не каждая вакцина требует периодических повторений на протяжении всей жизни.
Зачем нужна повторная прививка
Основная цель повторных мер — поддержание защиты от инфекций и их тяжёлых осложнений.
Повтор иммунизации помогает:
- восстанавливать снизившийся уровень защитного иммунного ответа;
- уменьшать вероятность заболевания;
- снижать риск тяжёлого течения инфекции;
- поддерживать защиту в периоды повышенного риска.
Необходимость дополнительной дозы зависит от характеристик конкретной инфекции.
Например, от дифтерии и столбняка взрослым предусмотрена ревакцинация каждые 10 лет.
Для гриппа применяется ежегодная вакцинация с учётом актуального состава, а не стандартное повторное введение один раз в несколько лет.
Сроки ревакцинации детей по календарю прививок
Национальный календарь РФ определяет основные возрастные периоды проведения профилактических иммунизаций.
| Возраст | Какие предусмотрены |
|---|---|
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция. |
| 18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк; полиомиелит; гемофильная инфекция типа b. |
| 20 месяцев | Вторая — против полиомиелита. |
| 6 лет | Корь, краснуха, эпидемический паротит; третья — против полиомиелита. |
| 6–7 лет | Дифтерия, столбняк; туберкулёз по установленным показаниям. |
| 14 лет | Дифтерия и столбняк. |
Таблица отражает стандартные возрастные позиции национального календаря. Конкретная схема может корректироваться с учётом предыдущих мер, противопоказаний и специальных показаний.
Повтор вакцины в 6 лет
В этом возрасте предусмотрены повторные иммунизации против кори, краснухи, эпидемического паротита и полиомиелита. Также в период 6–7 лет проводится против дифтерии и столбняка.
Если ребёнок ранее получил не все необходимые дозы, врач составляет индивидуальную схему.
Повтор вакцины в 14 лет
По национальному календарю в 14 лет проводится очередная вакцина против дифтерии и столбняка.
В дальнейшем защиту от этих инфекций поддерживают повторными иммунизациями во взрослом возрасте.
Ревакцинация взрослых
После 18 лет необходимость иммунопрофилактики сохраняется. В первую очередь важно контролировать защиту против дифтерии и столбняка.
АДС-М у взрослых проводится каждые 10 лет с момента предыдущей соответствующей прививки.
Кроме того, в зависимости от возраста, профессии и прививочного анамнеза могут потребоваться иммунизации против кори, краснухи, гепатита B и других инфекций. Отдельные рекомендации действуют для медицинских работников, беременных, людей с хроническими заболеваниями и лиц, планирующих поездки в определённые регионы.
Повторное введение вакцины против клещевого энцефалита зависит от использованной вакцины и её инструкции. Не следует автоматически переносить график одного препарата на другой.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка
Дифтерия и столбняк относятся к инфекциям, против которых требуется поддержание иммунной защиты. Для взрослых национальный календарь предусматривает повторное введение соответствующей вакцины каждые 10 лет.
Часто применяется АДС-М — препарат с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена и столбнячным анатоксином. Если человек не помнит дату последней иммунизации, врач оценивает имеющиеся сведения и определяет дальнейшую схему.
При травмах и загрязнённых ранах дополнительно учитывается необходимость экстренной профилактики столбняка. Она зависит от характера повреждения и прививочного статуса.
Повтор прививки от кори, краснухи и паротита
Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита входят в национальный календарь. Плановая вакцинация детей проводится в 12 месяцев, повторная доза — в 6 лет.
Взрослым иммунизация против кори необходимы при определённых условиях, в том числе если они не болели, не были привиты, получили только одну дозу или не имеют подтверждённых сведений о вакцинации. Для отдельных профессиональных групп предусмотрены дополнительные возрастные требования.
Важно: против кори не означает, что каждому взрослому необходимо повторять иммунизацию каждые несколько лет.
Необходимость введения доз определяют по прививочным документам и действующему календарю.
Повтор прививки против полиомиелита
Полиомиелит — вирусная инфекция, способная вызывать тяжёлые поражения нервной системы.
В России первичная вакцинация проводится в раннем детстве, после чего предусмотрены повторные дозы.
Согласно календарю:
- первая — в 18 месяцев;
- вторая — в 20 месяцев;
- третья — в 6 лет.
Для вакцинации используются инактивированные и, при определённых условиях, живые оральные вакцины.
Выбор препарата зависит от этапа иммунизации, состояния здоровья ребёнка и принадлежности к группам риска.
У детей с определёнными иммунодефицитными состояниями и другими факторами риска используются специальные схемы, исключающие применение живой вакцины в предусмотренных случаях.
БЦЖ против туберкулёза
БЦЖ предназначена для профилактики прежде всего тяжёлых форм туберкулёза у детей.
Первичная вакцинация проводится в родильном доме при отсутствии противопоказаний. Российский календарь также предусматривает ревакцинацию против туберкулёза в возрасте 6–7 лет, но не всем детям автоматически.
Решение принимается с учётом установленных условий и результатов обследования. Проба Манту и другие тесты на туберкулёзную инфекцию не являются вакцинами и не заменяют прививку.
Нужна ли повторная вакцина против гепатита B
Против вирусного гепатита B применяется первичный курс вакцинации из нескольких доз. У большинства здоровых людей после полноценного курса формируется длительная иммунная защита.
Регулярная ревакцинация для всех взрослых после завершённого курса обычно не требуется. Однако существуют группы, которым необходим индивидуальный контроль иммунного ответа.
Например, это может касаться пациентов на гемодиализе или некоторых людей с иммунодефицитными состояниями. В таких случаях врач может рекомендовать определение Anti-HBs и дополнительные дозы по показаниям.
Ревакцинация после Пентаксима
Пентаксим — комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
Её применение позволяет сформировать защиту сразу против нескольких инфекций. При планировании повторной прививки учитывают возраст ребёнка, количество уже введённых доз и интервалы между ними.
Если предыдущие иммунизации проводились разными препаратами, врач оценивает возможность продолжения курса и выбирает подходящую вакцину. Самостоятельно заменять препараты или менять сроки не рекомендуется.
Что делать, если пропущен срок
Нарушение календаря прививок встречается по разным причинам: из-за временного заболевания, отсутствия препарата, переезда или утраты медицинских документов.
Пропуск установленной даты не всегда требует повторения всего курса с самого начала.
Порядок действий:
- Найти сертификат профилактических мер или сведения из медицинской карты.
- Уточнить даты и названия ранее введённых препаратов.
- Обратиться к врачу для проверки прививочного статуса.
- Составить индивидуальный догоняющий график.
- Продолжить вакцинацию с соблюдением необходимых интервалов.
При отсутствии документов схема зависит от конкретной инфекции и рекомендаций по применению препарата.
Противопоказания и реакции
Перед прививкой медицинский работник оценивает состояние пациента и наличие противопоказаний.
К значимым противопоказаниям для определённых препаратов могут относиться тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу или компонент препарата, а также некоторые иммунодефицитные состояния при использовании живых вакцин.
Временное острое заболевание иногда становится основанием для переноса процедуры.
После возможны кратковременные реакции:
- болезненность в месте инъекции;
- покраснение или небольшая припухлость;
- недомогание;
- повышение температуры.
Характер и вероятность реакций зависят от конкретной вакцины.
При признаках тяжёлой аллергической реакции, затруднении дыхания или быстро нарастающем отёке требуется экстренная медицинская помощь.
Частые вопросы
Нужна ли ревакцинация, если человек уже переболел инфекцией?
Зависит от заболевания. Перенесённая инфекция не всегда исключает необходимость дальнейшей вакцинации. Решение принимается по действующим рекомендациям.
Можно ли проводить несколько прививок одновременно?
Для многих препаратов совместное введение допускается при соблюдении установленных правил. Совместимость определяется инструкциями и порядком иммунизации.
Нужно ли сдавать анализы перед каждой ревакцинацией?
Нет. Рутинное лабораторное обследование перед каждой прививкой обычно не требуется. Дополнительные исследования проводятся по медицинским показаниям.
Нужна ли ревакцинация после 60 лет?
Да, по показаниям. Особенно важно поддерживать защиту от дифтерии и столбняка и оценивать необходимость других мер с учётом возраста и состояния здоровья.
Можно ли делать ревакцинацию при хронических заболеваниях?
Во многих случаях можно. Более того, некоторые хронические заболевания повышают риск тяжёлых инфекций. Решение принимается индивидуально с учётом состояния пациента и противопоказаний.
Чем ревакцинация отличается от ежегодной прививки от гриппа?
Повторные прививки могут быть направлены на поддержание иммунитета. Ежегодная вакцинация от гриппа дополнительно учитывает изменение циркулирующих вирусов и состава препаратов.
Вывод
Ревакцинация — важная часть профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых.
Повторные дозы помогают поддерживать иммунную защиту, однако их сроки зависят от конкретной инфекции и уже проведённых прививок.
Главное — ориентироваться на действующий национальный календарь, а не на универсальные советы о повторении всех прививок через одинаковые промежутки времени.
Профилактика инфекционных заболеваний может рассматриваться как часть комплексной заботы о здоровье. Проверка прививочного анамнеза и своевременное направление к специалисту помогают определить индивидуальную потребность в вакцинации.
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 06.12.2021 № 1122н. Национальный календарь профилактических прививок.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Письмо от 21.01.2022 № 15-2/И/2-806. Методические рекомендации по проведению профилактических прививок.
- ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова» Минздрава России. Календарь профилактических прививок.
