Жирорастворимые витамины A, D, E, K в Москве
Комплекс жирорастворимых витаминов A, D, E и K объединяет четыре анализа крови: ретинол (витамин А), 25-OH витамин D, альфа-токоферол (витамин Е) и филлохинон (витамин К). Эти витамины растворяются в жирах, всасываются вместе с пищевым жиром и откладываются в печени и жировой ткани.
Проверять их вместе имеет смысл, когда подозревают плохое усвоение жиров или человек принимает несколько добавок сразу: комплекс показывает, не создан ли дефицит одних витаминов на фоне избытка других.
Другие названия: витамины A D E K, жирорастворимые витамины анализ, комплекс витаминов A D E K, витамин А ретинол, витамин К филлохинон, витамин Е токоферол, витаминный профиль
- Срок выполнения от 1 до 6 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Натощак 10–12 ч, без жирной еды
- Где сдать В клинике или на дому
Что входит в жирорастворимые витамины a, d, e, k
Эти четыре витамина объединяет общий путь: пищевой жир эмульгируется желчными кислотами, ферменты поджелудочной железы расщепляют его, витамины включаются в смешанные мицеллы, всасываются в тонкой кишке и с хиломикронами уходят в лимфу и кровь. Любой сбой в переваривании и всасывании жира — холестаз и болезни желчных путей, недостаточность поджелудочной железы, муковисцидоз, целиакия, воспалительные болезни кишечника, резекции кишечника, бариатрические операции, орлистат — снижает сразу несколько витаминов. В отличие от водорастворимых, A и D способны накапливаться, поэтому при бесконтрольном приеме добавок возможен избыток.
Что показывает каждый. Ретинол отвечает за сумеречное зрение, барьер кожи и слизистых, иммунитет; печень поддерживает его уровень в крови, пока запасы не иссякли, поэтому низкий ретинол говорит о глубоком истощении, а высокий — о токсичности. 25-OH витамин D — основной запасной метаболит, показатель обеспеченности витамином D; в комплексе его определяют иммунохимическим методом суммарно (D2 и D3). Альфа-токоферол защищает мембраны клеток от окисления, нужен для нервной ткани и мышц. Филлохинон (K1) участвует в синтезе факторов свертывания II, VII, IX, X и белков костной ткани; его уровень быстро отражает питание последних дней (зелень), поэтому оценивают осторожно, а менахинон (K2) этим анализом не измеряется.
Методы и сроки. A, E и K определяют ВЭЖХ-МС — жидкостной хроматографией с масс-спектрометрией, это точный, но не быстрый метод (в прайс-листе 5–6 дней), витамин D — иммунохимически (1 день). Поэтому полный комплекс готов, когда выполнена самая долгая позиция.
Показатели комплекса
- Витамин А (ретинол), ВЭЖХ-МС — зрение, барьерная функция кожи и слизистых, иммунитет;
- 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — запасы витамина D, обмен кальция и костей;
- Витамин E (альфа-токоферол), ВЭЖХ-МС — антиоксидантная защита мембран, нервная ткань;
- Витамин К (филлохинон), ВЭЖХ-МС — синтез факторов свертывания и белков костной ткани.
Срок выполнения позиций — от 1 до 6 дней: 25-OH витамин D выполняется быстрее, остальные три определяют на масс-спектрометре.
Состав комплекса и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена |
|---|---|---|---|
| Витамин А (ретинол), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.002 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) | A09.05.235 | 1 день | 2 190 ₽ |
| Витамин E (альфа-токоферол) в крови, ВЭЖХ-МС | A12.06.060.005 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин К (филлохинон), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.006 | 6 дней | 2 490 ₽ |
| Стоимость комплекса | 9 660 ₽ | ||
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают жирорастворимые витамины a, d, e, k
- заболевания желчного пузыря и желчных путей, холестаз, цирроз печени;
- хронический панкреатит, муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона и другие состояния с жирным зловонным стулом (стеаторея);
- операции на желудке и кишечнике, бариатрическая хирургия — регулярный контроль;
- кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы (витамин К);
- ухудшение зрения в сумерках, сухость кожи и глаз (витамин А);
- боли в костях и мышцах, частые переломы, остеопороз (витамин D);
- онемение, шаткость походки при длительной малабсорбции (витамин Е);
- длительный прием высокодозных витаминных комплексов и добавок с A и D — для проверки избытка.
Как подготовиться к анализу
- Сдавайте утром строго натощак: 10–12 часов без еды, вода допускается. Эти витамины переносятся с жиром, и после еды их концентрация временно растет, показывая недавний рацион, а не запасы.
- Накануне исключите жирную пищу и алкоголь: хиломикроны мутят сыворотку и затрудняют подготовку образца к масс-спектрометрии.
- Если вы принимаете витамины A, D, E, K, рыбий жир или поливитамины, назовите их врачу. Исходные запасы оценивают до начала приема или после паузы, а работу схемы лечения проверяют на фоне приема; длительность паузы определяет врач.
- Предупредите о препаратах, влияющих на витамин К и всасывание жиров (варфарин, орлистат, колестирамин): результат читают с поправкой на них.
- Расскажите о недавней острой инфекции или воспалении: в такие периоды ретинол временно снижается, и картина получается ложно пессимистичной.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Витамин А (ретинол), мг/л (ориентир) | 0,3–0,8 | |
| 25-OH витамин D, нг/мл | 30–100 (дефицит — менее 20, недостаточность — 20–29) | |
| Витамин E (альфа-токоферол), мг/л (ориентир) | 5,5–17 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Низкие значения
Одновременно снизившиеся витамины — признак малабсорбции жиров, а не недостатка питания: ищут болезни печени и желчных путей, поджелудочной железы и кишечника. Клинически дефицит A проявляется куриной слепотой и сухостью глаз, D — болями в костях и мышечной слабостью, E — нарушениями чувствительности и координации, K — кровоточивостью и удлинением протромбинового времени (МНО).
Высокие значения
Избыток A (головная боль, сухость и шелушение кожи, выпадение волос, поражение печени; опасен для плода при беременности) и D (тошнота, жажда, повышение кальция) почти всегда связан с добавками. Высокие дозы витамина E могут мешать действию витамина K и повышать риск кровотечения, особенно на варфарине. Природный филлохинон не токсичен.
Как читать профиль
Ретинол и токоферол переносятся липопротеинами: при высоком холестерине они бывают ложно высокими, при воспалении ретинол занижен. Для K результат оценивают вместе с МНО. Для D при сомнениях добавляют кальций и паратгормон. Для витамина K единого общепринятого референса нет — ориентируйтесь на бланк лаборатории.
Заключение по комплексу делает врач: он решает, какие витамины, в какой форме и как долго нужны, и нужна ли коррекция причины. Принимать «на всякий случай» A и D без анализа рискованно: их избыток накапливается в организме и вреден.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Можно ли сдать только один из четырех витаминов?
Да, каждый витамин определяется отдельно. Комплекс удобен, когда есть подозрение на общую малабсорбцию жиров или принимается несколько добавок сразу; если вопрос только о костях и кальции, достаточно 25-OH витамина D.
Почему сроки у позиций разные — один день и до шести?
Потому что разные методы. 25-OH витамин D определяют на иммунохимическом анализаторе, это занимает один день, а витамины A, E и K — высокоточной хроматографией с масс-спектрометрией, которая выполняется сериями и требует больше времени.
Почему в комплексе 25-OH витамин D, а не активная форма?
25-OH — это запасная форма, она стабильна и точно отражает обеспеченность. Активный 1,25-дигидрокси витамин D колеблется быстро и информативен только при отдельных болезнях почек и нарушениях обмена кальция.
Измеряется ли витамин K2?
Нет, анализ определяет филлохинон (K1) — форму из растительной пищи. Менахинон (K2), который популярен в добавках с витамином D, этим тестом отдельно не оценивают.
Опасно ли принимать A, D, E, K без анализов?
Для витаминов D и A опасность реальна: они накапливаются в организме, избыток A вредит печени и опасен при беременности, избыток D повышает кальций крови. Поэтому сначала измеряют уровень, а схему подбирает врач.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
